033
“医生,术前告知书签好了！病人已经推进麻醉室。”小赵拿🝓着术前告知单跑进手⛈😟术室。
手术室里叶一柏，许主任，沈来，唐传芳都已经做好消毒工作换好衣服了,叶一柏偏过身子看了🝎🍺手术告知☊书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“病人&30340🞬🗍;病历拿过来了吗？🚹😏🀝把上次&30340;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。😖🁕🅭”另一护士将旁边台子上&30340;🕝病历拿过来，翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&30340;狗爬字，这写给谁看&3034🅛0;？
麻醉医生和护士🕥🜑推着病人&30🛣340;推床进来了。🕝
“一二三,过。”医生们左右分站,一齐将病人过床到手🗶☠术台上。
“床头向上调整,倾斜15度。”许主任手摇调节床💫头角度,确定十五度🞖倾斜后对叶一柏比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士，时间。”
“下午15点26分。”
“下午15🉐🆝点26分，那么我们现在开始手术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀，边动作边讲🚹😏🀝解道：“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大出血，正如我说过&30340;，这种病变经常是多发性&30340;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到🌙&30340;病变。”
“所以单纯出血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极🕝差，手🝓术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”
手术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是💫比较厚&30340;,所⛮🝴🏓以我把口开到脐左下方。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度🅛。”叶一柏示意护士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血🚟🔫🃢也是不可取&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌🁪🈦减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知🙱应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根🕻据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30🕝340;动作，几乎轮不着上手术&3034⛝0;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做&3🉡🈷0340;就是迷走神经切断术。”
“医生,术前告知书签好了！病人已经推进麻醉室。”小赵拿🝓着术前告知单跑进手⛈😟术室。
手术室里叶一柏，许主任，沈来，唐传芳都已经做好消毒工作换好衣服了,叶一柏偏过身子看了🝎🍺手术告知☊书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“病人&30340🞬🗍;病历拿过来了吗？🚹😏🀝把上次&30340;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。😖🁕🅭”另一护士将旁边台子上&30340;🕝病历拿过来，翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&30340;狗爬字，这写给谁看&3034🅛0;？
麻醉医生和护士🕥🜑推着病人&30🛣340;推床进来了。🕝
“一二三,过。”医生们左右分站,一齐将病人过床到手🗶☠术台上。
“床头向上调整,倾斜15度。”许主任手摇调节床💫头角度,确定十五度🞖倾斜后对叶一柏比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士，时间。”
“下午15点26分。”
“下午15🉐🆝点26分，那么我们现在开始手术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀，边动作边讲🚹😏🀝解道：“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大出血，正如我说过&30340;，这种病变经常是多发性&30340;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到🌙&30340;病变。”
“所以单纯出血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极🕝差，手🝓术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”
手术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是💫比较厚&30340;,所⛮🝴🏓以我把口开到脐左下方。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度🅛。”叶一柏示意护士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血🚟🔫🃢也是不可取&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌🁪🈦减弱&30340;作用仅是一过性,这个认知🙱应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根🕻据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”
许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30🕝340;动作，几乎轮不着上手术&3034⛝0;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没写过&30340;纸，反过来直接记录起手术过程来。
“我接下去要做&3🉡🈷0340;就是迷走神经切断术。”